Menstruasjonsmerter er dessverre en vanlig plage. Jeg skrev i en tidligere blogg at den vanligste årsaken til smerter er at livmoren trekker seg sammen i forbindelse med menstruasjonsblødningen. Men smertene kan ha andre årsaker, for eksempel endometriose.
Denne tilstanden er vanligere enn vi tidligere trodde og kan ramme også helt unge jenter som kanskje bare hatt mens noen få år.
Ved endometriose finnes vev av samme type som slimhinnen i livmoren utenfor livmoren; på innsiden av eggleder, på eggstokker, bukhinne, tarmer eller urinblære. Dette vevet påvirkes også av hormonene i menssyklusen og vil blø ved menstruasjonen.
Ved kikkhulsoperasjon ser man dette vevet som små blå-røde blemmer eller brune flekker på bukhinnen eller eggstokkene. Det kan også dannes cyster på eggstokkene ved endometriose. Disse cystene er fylt med gammelt blod og kalles endometriomer eller sjokoladecyster (gammelt blod ser ut som smeltet sjokolade).
Endometriose er ufarlig, men kan hos noen gi sterke menssmerter. En del kvinner med endometriose har smerter allerede før mensen kommer og smertene fortsetter kanskje også noen dager etter at mensen er over.
Mange kvinner har ingen symptomer og endometriosen oppdages helt tilfeldig, for eksempel ved en utredning av ufrivillig barnløshet. Tilstanden finnes faktisk hos så mange som hos ca 1/3 av kvinnene som utredes for ufrivillig barnløshet.
2-3 prosent av alle kvinner utvikler symptomgivende endometriose.
Man vet ikke helt hvorfor noen får endometriose. En teori er at endometriosevevet kommer ut i bukhulen ved menstruasjon. Man vet at flertallet av kvinner menstruerer litt «baklengs» gjennom egglederne ut i bukhulen. Hos de fleste kvinner blir dette blodet og slimhinnecelllene som havner i buken tatt hånd om av kroppens immunapparat. Men hos noen fester celler fra livmorslimhinnen seg i buken og danner endometriose.
Det er en viss grad av arvelighet; Hvis mor eller en søster har endometriose er risikoen fem ganger større for å utvikle tilstanden.
Endometriose er avhengig av østrogen og opptrer først etter puberteten når man begynner å menstruere og brenner ut når mensen blir borte – ved menopause.
Det finnes flere måter å behandle endometriose på. Hensikten med behandlingen er å redusere smertene og forebygge eller behandle barnløshet.
Vanligvis gis først hormonbehandling, oftest p-piller for å stanse menstruasjonen og samtidig stanse aktiviteten i endometriosevevet. Hormonspiral kan fungere hos noen kvinner. Det finnes også andre hormonelle preparater som kan brukes. Noen pasienter vill trenge kirurgi for å fjerne endometriomer (cyster) og endometriosevev.
Dersom du mistenker at du kan ha endometriose bør du snakke med en gynekolog.
Det er viktig at behandle symptomgivende endometriose da tilstanden forverres med årene.
Innlegget er skrevet av Teresia Marton, gynekolog ved Volvat Medisinske Senter, Hamar.
Du må bruke ditt eget navn hvis du skal delta i debatten.
Hold en saklig og respektfull tone og husk at mange kan lese det du skriver.
Brudd på disse reglene kan føre til at du blir utestengt fra forumet.